Обавештење у вези избора изабраног лекара

Овим путем обавештавамо осигурана лица Републичког фонда за здравствено осигурање да у циљу несметаног остваривања права из обавезног здравственог осигурања (права на здравствену заштиту, права на накнаду трошкова превоза у вези са коришћењем здравствене заштите и права на накнаду зараде, односно накнаду плате за време привремене спречености за рад) треба да изаберу изабраног лекара у здравственој установи на примарном нивоу здравствене заштите у јавном сектору са којом је Републички фонд за здравствено осигурање закључио уговор о пружању здравствене заштите на терет средстава обавезног здравственог осигурања.

Изабрани лекар је:
1)  доктор медицине или доктор медицине специјалиста опште медицине, односно специјалиста медицине рада;
2)  доктор медицине специјалиста педијатрије;
3)  доктор медицине специјалиста гинекологије;
4)  доктор стоматологије или доктор стоматологије специјалиста дечије и превентивне стоматологије.

Осигурано лице може имати само по једног изабраног лекара из наведених грана медицине.

Обавеза осигураног лица је да избор изабраног лекара изврши код прве посете изабраном лекару потписивање изјаве о избору изабраног лекара одмах након:
пријаве или пријаве промене на обавезно здравствено осигурање у филијали/испостави Републичког фонда за здравствено осигурање (у даљем тексту: матична филијала) на основу које се мења матична филијала у којој је осигурано лице до тада било обавезно здравствено осигурано.

Најчешћи разлог промене матичне филијале је промена пребивалишта осигураног лица из места у једном управном округу у место другог управног округа на подручју Републике Србије (нпр. промена пребивалишта из Крагујевца - Шумадијски управни округ у Ниш - Нишавски управни округ).

Осигурано лице бира изабраног лекара, по правилу, у здравственој установи на подручју матичне филијале.

Изузетно, без обзира на матичну филијалу:

1)  осигурано лице смештено у установи социјалне заштите бира изабраног лекара у установи социјалне заштите у којој је организовано обављање здравствене делатности;

2)  осигурано лице смештено у установу социјалне заштите у којој не може да се обезбеди изабрани лекар, бира изабраног лекара у дому здравља који је најближи установи социјалне заштите у којој је смештено;

3)  осигурана лица - студенти бирају изабраног лекара у дому здравља према свом пребивалишту или у месту студирања у здравственој установи која обавља здравствену делатност здравствене заштите студената ако таква здравствена установа постоји у месту студирања, а ако таква здравствена установа не постоји у месту студирања, изабраног лекара студенти бирају у дому здравља у месту студирања;

4)  осигурана лица - ученици бирају изабраног лекара у служби за здравствену заштиту деце школског узраста дома здравља према свом пребивалишту или у служби за здравствену заштиту деце школског узраста дома здравља у месту школовања.

Осигурана лица - ученици могу да бирају изабраног лекара у лекарској ординацији у школи, уколико је таква ординација организована у оквиру службе за здравствену заштиту деце школског узраста дома здравља.

5)  осигурана лица - деца за време привременог боравка у хранитељској породици, бирају изабраног лекара у дому здравља према пребивалишту хранитеља,

6)  осигурана лица - чланови породице и разведени супружник, бирају изабраног лекара у дому здравља према свом пребивалишту,

7)  осигурана лица - чланови породице изабраних, именованих или постављених лица која за обављање функције остварују зараду, односно плату или накнаду зараде, бирају изабраног лекара у дому здравља према свом пребивалишту,

8)  осигурана лица - чланови породице која обављају привремене и повремене послове преко омладинске, односно студентске задруге, бирају изабраног лекара у дому здравља према свом пребивалишту,

9)  осигураници - запослени у Министарству унутрашњих послова и Безбедносно-информативној агенцији, за време док привремено раде ван места свог пребивалишта, бирају изабраног лекара у здравственој установи у месту где раде,

10)  осигурана    лица - чланови породице запослених у Министарству унутрашњих послова и Безбедносно-информативној агенцији, бирају изабраног лекара у дому здравља према свом пребивалишту.

Обавештење даваоцима здравствених услуга који нису у Плану мреже здравствених установа о обезбеђивању континуитета пружања здравствене заштите од 1. јануара 2023. године

Ради обезбеђивања континуитета у снабдевању осигураних лица лековима, медицинско-техничким помагалима, пружања услуга биомедицински потпомогнутог оплођења (БМПО) и хипербаричне оксигенације, обавештавамо апотеке, испоручиоце медицинско-техничких помагала, даваоце здравствених услуга БМПО и даваоце здравствених услуга хипербаричне оксигенације, који нису у Плану мреже здравствених установа, да могу од 1. јануара 2023. године да издају лекове, испоручују медицинско-техничка помагала, пружају услуге БМПО и услуге хипербаричне оксигенације на терет обавезног здравственог осигурања, под условима утврђеним уговором који је важио за 2022. годину, до закључења уговора за 2023. годину, ако кумулативно испуњавају следеће услове:

1) да су били у уговорном односу са Републичким фондом у 2022. години;
2) да је уговор из тачке 1) био важећи на дан 31. децембра 2022. године;
3) да намеравају  да закључе уговор са Републичким фондом за 2023. годину.

Са даваоцем здравствених услуга БМПО и даваоцем здравствених услуга хипербаричне оксигенације, који не закључе уговор за 2023. годину, може се закључити анекс уговора о продужењу важења уговора за 2022. годину до завршетка лечења осигураних лица које је започело у 2022. години.

Од данас пријаве за ВТО са дарованим репродуктивним материјалом

Сви заинетересовани за учешће у програму вантелесне оплодње са дарованим репродуктивним материјалом о трошку Републичког фонда за здравствено осигурање, а који испуњавају услове за овај поступак, од данас могу да контактирају надлежну здравствену установу, како би заказали термин за преглед пред комисијом за биомедицински потпомогнуту оплодњу.  

Пријављивање од 10.12.2022. године обављаће се искључиво преко портала еУправе за поступке са дарованим репродуктивним материјалом.

Право на ВТО са дарованим репродуктивним ћелијама имају жене до 45 година старости које имају партнера, а једно од њих не може да се оствари у улози родитеља, као и жене до 45 година које немају партнера, а желе да постану мајке.

Упутство за спровођење поступка биомедицински потпомогнуте оплодње (БМПО) објављено је на сајту Републичког фонда за здравствено осигурање где се сви заинтересовани могу детаљно информисати о корацима у току самог поступка вантелесне оплодње са дарованим репродуктивним материјалом, од неопходне документације за припрему, као и начина заказивања термина пред комисијом.

Ово упутство и друге детаље поступка, директорка РФЗО проф. др Сања Радојевић Шкодрић је претходних дана представила и директорима свих здравствених установа у којима ће се одвијати БМПО о трошку обавезног здравственог осигурања. 

Линк ка страници ВТО

Одржан састанак директора РФЗО са представницима синдиката

Дана 21.12.2022. године у просторијама Дирекције РФЗО, на иницијативу Проф. др Сање Радојевић Шкодрић, вршиоца дужности директора Републичког фонда одржан је састанак са представницима основних синдикалних организација запослених у Филијалама РФЗО.

На састанку је кроз конструктиван дијалог изнет низ предлога за побољшање услова рада запослених и унапређење знања и вештина запослених, потребних за обављање послова у РФЗО.

Исказана је жеља да се и у наредном периоду настави успешна сарадња и дијалог послодавца и синдиката на задовољство свих запослених у РФЗО.

Важно обавештење

Директорка Републичког фонда за здравствено осигурање проф. др Сања Радојевић Шкодрић, рекла је да је припремљена "платформа за допунски рад" као један од начина за скраћење листа чекања у здравственим установама.

„Платформу допунског рада смо већ спремили и њу сада директори здравствених установа ревидирају и онда ће то бити једно од решења“, рекла је Радојевић Шкодрић новинарима у Крагујевцу после састанка с директорима 16 здравствених установа из Шумадије.

Она је навела да се на иницијативу министарке здравља сада креће скраћивање листа чекања.

„Познато је да су постојале листе чекања за ортопедију, кардиохирургију и за магнет пре ковида, а током ковида нажалост те листе су се увећале… и сада када се здравство враћа у нормалу, потребно је да те листе чекања решавамо“, казала је Радојевић Шкодрић.

Навела је да се ажурирају подаци о листама чекања у здравственим установама и да ће тај посао бити завршен до краја године.

Рекла је да су најдуже листе чекања за ортопедију и да је држава обезбедила и лекове и уградни и потрошни материјал.

„Сада први пут материјал и лекови чекају пацијента“, рекла је Радојевић Шкодрић и додала да је проблем кадар који мора да се организује и да зато мора да се ангажује додатно.

Она је објаснила да постоје два модела допунског рада који се односи на решавање листа чекања и објаснила један модел.

„Један је модел који финансира државе, преко РФЗО, радиће потпуно исто особље које је до сада радило, али ван свог радног времена, у време када не ради свој основни посао и у оним данима када нису ангажовани у поподневним сменама“, рекла је Радојевић Шкодрић.

Додала је да ће бити додатно плаћено не само медицинско особље већ, на иницијативу министарке, и немедицинско.

ВД директорка Републичког фонда за здравствено осигурање и државни секретар Министарства здравља Александар Стефоски су данас с директорима 16 здравствених установа из Шумадије разговарали о могућностима за скраћење листа чекања и о програму вантелесне оплодње о трошку здравственог осигурања.

Sanja Radojevic Skodric

Још чланака...