Ослобађање од плаћања партиципације

Правилником о садржају и обиму права на здравствену заштиту из обавезног здравственог осигурања и о партиципацији за 2008. годину, предвиђено је  ослобађање од плаћања партиципације великог броја осигураника и чланова њихових породица, чији су приходи испод утврђене минималне зараде.

До сада су плаћања од партиципације били ослобођени ратни војни инвалиди, цивилни инвалиди рата, слепа лица и трајно непокретна лица, лица која остварују новчану накнаду за туђу помпћ и негу другог лица, добровољни даваоци крви, као и друге социјално угрожене категорије које нису у могућности да плаћају здравствено осигурање, већ је њихово здравствено осигурање финансирано из буџета Републике Србије (незапослена лица, избегла, расељена и прогнана лица, лица старија од 65 година живота без оствареног права на пензију, лица ромске националности...и друге категорије социјално угроженог становништва).

Новом одлуком Републичког завода за здравствено осигурање плаћања партиципације ослобођенa су и лица, која за себе и чланове своје породице уплаћују здравствено осигурање, под условом да су њихова месечна примања испод утврђене минималне зараде.

То практично значи да ће сви запослени, пензионери, пољопривредници, самостални предузетници и др., чији су месечни приходи испод минималне зараде у Републици, као и чланови њихових породица, остваривати здравствену заштиту у пуном износу на терет средстава обавезног здравственог осигурања, без плаћања партиципације.

Да би остварили здравствену заштиту у пуном износу на терет средстава обавезног здравственог осигурања, тј. били ослобођени плаћања партиципације, неопходно је да осигураници својој филијали здравственог осигурања поднесу захтев на "Обрасцу УП-1" . Поменути образац добијају у матичној филијали. Уз захтев подносе и одговарајуће доказе који су таксативно наведени у Обрасцу захтева.

Како би осигураник који живи сам остварио право на ослобађање од партиципације, потребно је да његов месечни приход не прелази износ нето минималне зараде у Републици , који за месец фебруар износи  19.736,00 динара.

Уколико осигураник живи са члановима породице у заједничком домаћинству, он  и чланови његове породице биће ослобођени плаћања партиципације, ако укупни месечни приход по члану породице не прелази 75% минималне зараде у Републици, тј. 15.200,00 динара за месец фебруар.

По утврђивању испуњености услова, биће им издата потврда о коришћењу здравствене заштите у пуном износу на терет средстава здравственог осигурања на "Обрасцу УП-2" , која важи до 31. децембра 2008. године.

Уколико је у периоду између ступања ове одлуке на снагу и издавања потврде о ослобађању плаћања партиципације, осигуранику или члановима његове породице наплаћена партиципација, та лица имају право на повраћај новца. Потребно је само да поднесу захтев матичној филијали Републичког завода за здравствено осигурање.