Трудницама које и поред уредно овереног упута не могу да остваре право на здравствену услугу у здравственој установи у коју су упућене, Републички завод за здравствено осигурање омогућио је да услугу обаве о свом трошку у другој здравственој установи, односно приватној пракси, а да новац рефундирају по поједностављеној процедури.
У таквим случајевима, право на рефундацију омогућено је за све здравствене услуге, односно дијагностику, лекове и медицинска средстава која је прописао изабрани лекар.
Труднице које су здравствену услугу обавиле о свом трошку захтев за рефундацију, односно повраћај средстава, подносе у матичној филијали РЗЗО.
Приликом подношења захтева неопходно је да приложе следећу документацију:
- упут изабраног лекара (који је оверила лекарска комисија, уколико је у питању услуга која се пружа ван подручја матичне филијале труднице);
- рачун плаћених трошкова;
- фотокопију здравствене књижице.
У захтеву за рефундацију, трудница наводи датум када се јавила здравственој установи у коју је била упућена, а у којој није могла да оствари здравствену услугу, већ је обавила у другој установи о свом трошку. Дакле, трудницама није потребна потврда здравствене установе о немогућности пружања одређене услуге.
Уколико је захтев за рефундацију основан, филијала ће трудницама рефундирати средства у износу стварних трошкова пружене здравствене заштите.